Solicite aqui seu prontuário

Quem pode ter acesso ao prontuário:

1- O próprio paciente munido de documentação com foto;

2- O representante legal do paciente. Para menores de idade o prontuário somente poderá ser retirado pelos pais ou responsável legal (guardião).

3 - Tutor ou Curador do paciente. Deverá apresentar documento judicial com esta determinação.

4 - Cônjuge/companheiro sobrevivente do paciente que foi a óbito, e sucessivamente pelos parentes legítimos do paciente, desde que seja comprovado documentalmente o vínculo familiar e observada a ordem de vocação hereditária. Deverá apresentar cópia da documentação do paciente e do solicitante, mais cópia da certidão de óbito. Se for cônjuge/companheiro deverá apresentar cópia do RG do paciente, do solicitante, da certidão de casamento ou Declaração de União Estável e da certidão de óbito;

5 - Terceiros (familiares, advogados, seguradoras, vizinhos...): Apresentar procuração específica (com a finalidade para a retirada de prontuário no Hospital São José de Jaraguá do Sul) reconhecida em cartório e RG do procurador.

Escolha o tipo de solicitação:

Dados do solicitante

O solicitante é:

Dados do paciente

Período de internação:

Você deseja a cópia do prontuário de forma:

ATENÇÃO: A cópia DIGITAL será disponibilizada gratuitamente, mas se preferir a cópia FÍSICA, haverá o custo de R$ 0,25 (vinte e cinco centavos) por folha.

Assim que recebermos a sua solicitação, você receberá um e-mail com a data para agendamento de horário para a realização da verificação de identidade.

Qualquer dúvida, entrar em contato pelo telefone 3274-5000 ou 3274-5035 ramal 5249.